概要:
为一期梅毒的表现,多有不洁性交史。
诊断要点:
男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上;女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上;
初为一小红斑或丘疹,后为硬结,很快糜烂或溃疡。椭圆形,直径1—2厘米,边界清楚,周围有堤状隆起,绕以红晕,基底呈肉红色,上有少量渗出物,内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。
鉴别诊断:
软下疳:由杜克嗜血杆菌引起,潜伏期1—6天。表现为生殖器部位的疼痛性溃疡。基底软,周围有炎性红晕,直径0.5—2.0厘米,边缘不齐,基底有污秽、脓性分泌物;
生殖器疱疹:由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起,表现为生殖器部位的簇集水疱,易破、糜烂,疼痛剧烈,可形成浅溃疡,常反复发作。
治疗原则:
普鲁卡因青霉素G,80 万单位,肌注,共10日;
苄星青霉素G240万单位,每周一次肌注,共2周;
也可口服红霉素、四环素等药物。
经验处方:
内服二妙散等,外用雷夫奴尔溶液。