虱病是由头虱、体虱和阴虱所致的皮肤病。虱为体外寄生虫,有相对的宿主和寄生部位特异性。虱用喙在刺入皮肤吸取人血的同时可释放出具有抗原性的分泌物,后者可刺激皮肤引起瘙痒性皮炎。体虱可通过叮咬或分泌物传播疾病如回归热、战壕热和斑疹伤寒。
虱病的三类分型
1.头虱 主要发生在儿童,成人偶尔受累。表现为头皮剧烈瘙痒,受累头发干燥失去光泽;在头皮及头发之间可见头虱成虫,但更多见虱卵;搔抓可继发脓疱疮和疖等细菌感染,颈部淋巴结常肿大。
2.体虱 体虱主要生活在衣缝,特别是较紧闭的腰带、领口或床单缝等处(此处较温暖)。在皮肤表面很难发现体虱,但能发现被体虱叮咬皮肤的痕迹。常有泛发性瘙痒,伴有大片红斑、荨麻疹样风团、表皮脱落性丘疹及线状抓痕,因搔抓可致色素沉着及皮肤肥厚;常继发疖及脓疱疮等细菌感染。
3.阴虱 阴虱形如螃蟹,虱卵与毛干成35°~40°附着。本病常发生在成人,与性接触有关。通常局限于侵犯生殖器部位和下腹部,偶尔累及腋窝或睫毛。查体见阴虱紧贴于皮肤表面、阴毛根部,为棕褐色或灰色斑点,因颜色与皮肤色相似,有时很难被发现;患者的表现不一,自觉轻度不适或瘙痒难忍;伴抓痕、血痂或散在片状蓝色出血瘀斑,内裤上常可见污褐色血迹;过份搔抓则可引起局部继发性细菌感染,导致毛囊炎和疖。长期持续感染者可对阴虱发生耐受使表现轻微,个别患者可忽略阴虱的存在。阴虱常与其他性传播疾病同时存在,如淋病、滴虫病、疥疮、非淋球菌尿道炎等,故诊断阴虱时应同时排除其他性传播疾病。
治疗
既要治疗患者本人,亦要对其密切接触的家庭成员及性伴进行检查或治疗,同时对感染物进行消毒处理。对头虱简单的办法是剃掉头发后用硫磺皂洗头。对体虱最好的办法是应用肥皂和水清洗全身,并将污染衣物抛弃,但体虱不吸血也可在衣物中生存1个月,不能抛弃的衣物及床单应烫洗或将衣物置于65°C的烘干机内烘烤30分钟,熨斗熨烫衣物也能达到满意的消毒效果。阴虱患者应尽可能剃除阴毛并烧掉,然后用10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯乳剂等外用,用药后虱和虱卵虽被杀死,瘙痒仍可持续一段时间,可对症治疗。