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  • 瘢痕疙瘩诊疗方案
  • 供稿:    发布日期:2013/3/4    选择字号:
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    概要:

    瘢痕疙瘩,由于皮下结缔组织过度增生,而形成的坚硬、不规则的肿物,是一种良性肿瘤。

    诊断要点:

    常见于烧伤、烫伤或化学灼伤处;有时,并无明显外伤史,常见于胸前正中部,也可发生在颈项部;

    为圆形、卵圆形或不规则的肿块,表面坚硬光滑,鲜红或暗红色;

    自觉瘙痒或刺痛。

    鉴别诊断:

      皮肤纤维瘤:暗红色,坚硬,表面光滑,常单发,多见于四肢部。

    治疗原则:

    避免创伤性治疗;

    可外用维甲酸类、肝素类药物,如0.1%维甲酸软膏、美得喜乳膏等。

    经验处方:

    冷冻加局部封闭:封闭可用去炎舒松、强的松龙等药物;

    同位素斑贴治疗。

    瘰疬性皮肤结核

    概要:

    瘰疬性皮肤结核,俗称“老鼠疮”。常由淋巴结核、骨结核或关节结核等病灶直接侵犯皮肤或经淋巴管蔓延至附近皮肤而发病。

    (二)诊断要点:

    病初为深在、略硬、无痛的皮下结节,继而结节增大、增多,与皮肤粘连,进一步发红变软,破溃形成瘘管,排出干酪性脓液,愈后产生不规则疤痕;

    常由骨或淋巴结核继发而成;

        3.好发于颈测,其次为腋下、腹股沟及上胸。儿童多见;

        4.病程慢性,长期迁延,经久不愈。

    (三)鉴别诊断:

    孢子丝菌病:由孢子丝菌感染引起。好发于一侧手指或上肢,也可发生在面部。一般先是在手部发生一个坚硬的结节,渐由红色变成紫红色,以后成为溃疡。数周到数月后,沿淋巴管陆续出现成串的结节。以后变成脓肿而发软溃破,形成无痛性溃疡。有时,溃疡表面也可发生增殖性变化而形成疣状结节。碘化钾对该病有特效。

    治疗原则:

    抗结核药物:可以口服异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等,或注射链霉素;一般两种药物联用,疗程至少半年以上;

    同时,注意休息和营养。

    经验处方:

    内消瘰疬丸:夏枯草240克,玄参、青盐各150克,海藻、贝母、薄荷、花粉、白蔹、连翘、熟大黄、生甘草、生地、桔梗、当归、硝石各30克,研末制丸,如梧子大。一日服2次,每次9克。

    其它

    丝状疣:好发于颈项部,中老年女性多见。主要表现为米粒到黄豆大小的细长增生物,正常皮色,表面光滑,柔软。也可见与腋窝、外阴及大腿内侧。