在青春痘的发病过程中，结节、囊肿、粉瘤，以及瘢痕的形成，标志着青春痘已经进入了严重的阶段。因为到了这个阶段，多数患者的面部会留下永久性的瘢痕，从而对患者的容貌或者仪表造成难以挽回的损害。

结节，是在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内有大量的角质物、皮脂、脓细胞存在，使毛囊皮脂腺结构破坏，从而形成高出于皮肤表面的红色结节。脓疱的基底部可有明显的炎症反应、红肿，触压皮损有明显疼痛感。

    囊肿，是在结节的基础上，毛囊皮脂腺内有大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症反应，导致毛囊皮脂腺结构的完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。

粉瘤，是在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物会逐渐干燥，炎症逐渐缓解，可形成油腻性豆渣样物质。在囊肿内部压力过大时，还会在其表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质，有恶臭气味。触摸之为囊样肿物。

瘢痕，是青春痘发病过程中最严重的损害。在前期炎性丘疹基础上，病情可能进一步发展。由于皮肤的真皮组织遭到破坏，痊愈后就会由肉芽组织增生，因此，就有了瘢痕的形成。